homem com braços cruzados

O que é ginecomastia?

A ginecomastia é uma alteração do tamanho e formato das mamas masculinas. É causada pelo aumento da glândula mamária ou pelo acúmulo de gordura na região do tórax, sendo chamada de pseudo-ginecomastia ou da combinação do aumento de glândula e gordura local.

 

Qual é a causa da ginecomastia?

A principal causa da ginecomastia é uma alteração na proporção entre os hormônios masculinos (andrógenos) e femininos (estrógenos) presentes no nosso corpo. Pode ser decorrente de doenças em orgãos como tireóide, rins, fígado ou dos próprios testículos, e também por uso de algumas medicações, entre elas os anabolizantes. A obesidade pode ser causa tanto da ginecomastia como da pseudo-ginecomastia.

 

Homens podem desenvolver mamas

Existe alguma alteração da virilidade dos pacientes com ginecomastia?

Não existe nenhuma alteração física ou hormonal na virilidade masculina. Entretanto a aparência anormal das mamas afeta psicologimente os pacientes podendo causar desde constrangimentos leves ao usar certas roupas até a inibição do convívio social devido ao apelidos surgidos.

Qual a principal alteração da ginecomastia?

Sem dúvida a alteração da forma, que pode ser unilateral ou bilateral, assemelhando aos seios femininos é a principal alteração e causa de todo o bullying sofrido. Entretanto pode ocorrer também dores na mama durante o crescimento da ginecomastia ou alterações de sensibilidade.

 

Tem risco de câncer?

Não.  A ginecomastia por si só não representa risco de câncer mamário.

O câncer de mama nos homens é muito raro,  e apresenta-se com um crescimento unilateral, endurecido e doloroso, o que às vezes pode ser confundido com um quadro de ginecomastia. Em caso de suspeita de câncer é realizado uma biopsia antes da cirurgia.

 

A ginecomastia no homem corrige problemas com a mama

Quais são os tipos?

Como dito anteriormente pode ser dividida em ginecomastia verdadeira, quando ocorre o crescimento da glândula, sendo mais consistente ou pseudo-ginecomastia, quando é composta de gordura, sendo mais macia.  É comum a associação entre ambas as formas.

Pode ser dividida também pelo tamanho da mama e pela quantidade de pele:

Grau I: pequena, sem excesso de pele.

Grau II A: moderada sem excesso de pele.

Grau II B: moderada com excesso de pele.

Grau III: grande, mama pendular.

 

É sempre bilateral?

Não, embora a  maioria seja bilateral pode ocorrer também em apenas uma das mamas.

 

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Em qual idade ocorre?

A ginecomastia fisiológica (causada pelo desequilíbrio entre os hormônios) pode ocorrer em recém-nascidos (devido ao hormônios maternos que circulam no sangue do recém-nascido), adolescentes e idosos.

Pode acometer cerca de 65% dos adolescentes em algum momento do crescimento, regredindo normalmente na grande maioria dos casos. Menos de 7% dos adolescentes continuam com a ginecomastia.

Em adultos pode chegar a 32%, já em idosos pode chegar a 60% de incidência.

Como é o tratamento?

Normalmente o tratamento é cirúrgico, mesmo em adolescentes não costumo esperar regridir naturalmente caso o paciente já esteja sofrendo bullying, pois  as conseqüências psicológicas podem ser drásticas.

Homem usando cinta cirúrgica

Como é a cirurgia?

A cirurgia é realizada em hospitais com a presença de um médico anestesiologista, sob anestesia local mais sedação( paciente “dormindo) ou anestesia geral.

A alta pode ser dada no mesmo dia.

Caso haja somente gordura é realizado uma lipoaspiração com cicatrizes pequenas, escondidas.  Em casos de ginecomastia verdadeira  a cicatriz localiza-se na aréola, na transição da pela escura para a mais clara, sendo normalmente imperceptível. Casos maiores, que necessitam retirar pele acabam por ter cicatrizes mais aparentes.

Utilizo drenos e retiro no dia seguinte à cirurgia ou em até 72 horas.

As complicações mais comuns estão relacionadas à cirurgia. São possíveis irregularidades na superfície mamária e alterações no formato ou na posição do mamilo. O edema pós-operatório dura aproximadamente 10 dias e o déficit de sensibilidade local normalmente é transitório. O retorno ao trabalho ocorre cerca de uma semana e atividades físicas em três semanas. A cinta compressiva deve ser utilizada por um mês.

Texto: Dr. Moises De Melo

 

 

 

 

Dr. Moises De Melo Cirurgião plástico na Barra da Tijuca rio de janeiro RJ Purnajam. Imagem de perfil do médico especialista em cirurgia plástica

Dr. Moises De Melo

  • Cirurgião Plástico – Residência Médica em Cirurgia Plástica pela Universidade Federal do Rio de Janeiro – UFRJ
  • Formado em Medicina pela Universidade Federal da Bahia – UFBA
  • Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela SBCP

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